广州一机构被指为同志家庭提供商业代孕,相关部门已介入,员工:已暂停相关

时间:2023-11-25来自:未知 点击:812

试管雌二醇e2正常值参考表,因为之前和老公备孕很久都没有正常怀孕,后面去医院检查医生说是我的卵巢功能不好,排卵基本上很难,吃过药也做过治疗,都没有效果,最终医生建议我做取卵试管婴儿,因为之前我的检查报告上面就是写的雌二醇偏高,想问下在雌二醇正常值参考表中,雌二醇的值要多少才能够正常取卵呢?试管婴儿雌二醇正常值参考表为,排卵前期48-521pemole/L、排卵期70-1835pemole/L、排卵后期272-793pemole/L。取卵时雌二醇的值应为300-5000pg/ml才正常,最佳值具体是多少并不固定,这是由于女性卵泡数量、年龄、试管方案和卵巢过度刺激的风险等不相同,雌二醇的正常值会有一定的变化,而雌二醇越高取卵的风险也就越大。女性要成功怀孕,受精卵就必须成功在子宫着床。在受精卵着床的过程中,雌二醇的影响不能说是没有,但是微乎其微。判定是否着床建议在做试管后的14天检查HCG才能明确是否着床,才能明确是不是妊娠。由于个体差异,成功着床后有的女性会感受到针刺,有的会有类似妊娠反应,有的则是无感。雌二醇是女性体内的一种雌激素,不仅在卵泡发育的过程中有着非常重要的作用,在促进生殖系统的发育、子宫内膜的增长方面都有着非常大的作用,在试管促排卵期间医生通常会通过观察女性的雌二醇判断卵泡是否成熟,因为仔促排药物的影响下女性的雌二醇也会产生不同的变化,而在促排卵期间雌二醇正常值的对照参考表如下所示:1.促排卵前:在促排卵前女性体内的雌二醇正常范围应该是在48~521pmol/L左右,最低的数值不能超过70pmol/L,如果低于70pmol/L那么就代表女性卵泡发育不正常,可能存在排卵障碍的请款;2.促排卵期间:在促排卵期间女性体内的雌二醇数值会随着药物的影响慢慢的升高,正常情况下的雌二醇数值应该是在70~1835pmol/L之间,最高的时候可以达到1835pmol/L,如果没有达到这个数值,那么就代表促排效果不佳,可以考虑是否需要更换促排卵的药物;3.促排卵后:在试管婴儿促排卵之后,女性体内的雌二醇数值就会慢慢的开始下降,主要是因为仔促排成功之后卵泡已经成熟,并且可以进行取卵手术,在取卵手术完成之后女性体内的雌二醇数值就会下降,一般正常范围是在272~793pmol/L之间。广州一机构被指为同志家庭提供商业代孕,相关部门已介入,员工:已暂停相关业务

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4月27日,有多名网友举报,广州彩虹宝贝机构提供商业代孕。资料显示,该机构宣称专为同志提供辅助生殖服务,自2015年底开始专注同志群体服务,已有超过400位同志家庭获得宝宝。该机构还称,供卵方式透明化操作,“保障你选择的卵妹避免偷梁换柱”。当地派出所称,卫健部门已介入此事。@广州公安也回应称,相关部门正在跟进。该机构工作人员称,已暂停相关业务。

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广州一商业机构为男性提供代孕服务被查:最低60万,可与客户共同生活

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根据卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条,“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”

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第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病?——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍,使皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病,没有合并其他自身免疫性疾病:

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3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 (性激素,网状带主要产物)

主要生理作用是辅助维持第二性征,因此当网状带受损时,患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因(由多到少):

a. 自身免疫紊乱(酶缺乏或组织破坏)

b. 结核感染(感染性病变)

c. 原发肿瘤或肿瘤转移(占位性病变)

d. 基因异常(酶缺乏症)

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查,发现自身免疫病因占比第一位 [2],符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型女性人数男性人数约占比
自身免疫性 Addison 病1806175.8%
结核262817%
肿瘤5187.2%
肾上腺淀粉样变-175.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为:疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变:包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡,部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥,常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救,可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病(AAD)的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验(人工输注 ACTH,观察给药后皮质醇的变化,若升高不明显,提示存在皮质功能储备不足,存在腺体破坏)、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中,肾上腺皮质自身(21-OH Ab)现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势:[3]

- 检出率高:85%~94%

- 为阳性;APS-4,指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出,21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高,提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时,需考虑自身的检测较多采用放射免疫法,随着检测方法的进化,更便捷,泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品,国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白,罕有文献对此因素进行报道;而国外对此病的研究较为成熟,目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目,且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献:

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

总的来说缺钙症状是不可忽视的,无论是儿童还是成人,都应该注重正常摄入钙质,及时预防缺钙症状,维护自身身体健康


参考资料